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La vaccination contre la dengue au Canada


Diana Zhong, MD1, Anna P. Durbin, MD2

  1. Monitrice de recherche en maladies infectieuses, Division des maladies infectieuses, Johns Hopkins School of Medicine.
  2. Professeure en santé internationale et directrice, Center for Immunization Research, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

La dengue est causée par le virus de la dengue (DENV), un virus transmis par les moustiques dont on connaît quatre sérotypes (DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4). Chacun des quatre peut causer tout le spectre de la maladie, de légers symptômes pseudogrippaux au syndrome de fuite capillaire, grave et potentiellement mortel (< 5 % des cas). La dengue est endémique dans les régions tropicales et subtropicales, où environ 6 milliards de personnes y seraient exposées. Aucune province canadienne n’est connue pour être infectée de façon endémique par la dengue; autrement dit, la dengue ne survient pas fréquemment ni continuellement au Canada. Il y a entre 200 et 300 cas de dengue par année au Canada, tous détectés chez des voyageurs de retour.

Dans le monde, il n’y a qu’un seul vaccin approuvé contre la dengue : Dengvaxia (CYD-TDV), fabriqué par Sanofi Pasteur. C’est un vaccin tétravalent, c’est-à-dire qu’il protège contre les quatre types du virus de la dengue. Dengvaxia est un vaccin vivant atténué, ce qui signifie qu’il est fabriqué à partir d’une forme affaiblie du virus de la dengue. C’est aussi un vaccin recombinant, ce qui signifie que le virus de la dengue atténué qui entre dans sa fabrication est génétiquement combiné à un autre virus vaccinal, en l’occurrence, celui de la fièvre jaune. L’Organisation mondiale de la Santé recommande Dengvaxia aux personnes de 9 à 45 ans vivant dans les régions où la dengue est endémique et qui ont déjà eu une infection documentée à la dengue. Cette recommandation s’explique par la crainte que le vaccin n’aggrave la maladie chez les personnes qui n’ont pas déjà été infectées par le virus de la dengue. Le vaccin est administré en trois doses à intervalles de six mois.

La vaccination contre la dengue n’est pas disponible actuellement au Canada. Le vaccin n’est pas recommandé pour la vaccination de routine des résidents canadiens, et il n’est pas approuvé actuellement pour les voyageurs canadiens qui se rendent à l’étranger. Il est autorisé dans 20 pays pour les enfants et les adolescents qui vivent dans des régions où la dengue est endémique et qui ont déjà eu une infection à la dengue confirmée en laboratoire.

Deux autres vaccins contre la dengue (DENVax de Takeda; TV003/TV005 du National Institute of Allergy and Infectious Diseases et de l’Institut Butantan) en sont aux essais cliniques de phase III et pourraient être disponibles pour homologation plus tard.

Références ::

  1. Gouvernement du Canada [Internet]. Dengue; 2014 [consulté le 14 mars 2023]. Disponible : https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/maladies-infectieuses/fievres-hemorragiques-virales/dengue.html 
  2. Organisation mondiale de la Santé [Internet]. Vaccines and immunization: Dengue; 2018 [consulté le 14 mars 2023]. Disponible : https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/dengue-vaccines 
  3. Organisation mondiale de la Santé [Internet]. Safety of CYD-TDV dengue vaccine; 2015 [consulté le 14 mars 2023]. Disponible : https://www.who.int/groups/global-advisory-committee-on-vaccine-safety/topics/dengue-vaccines/cyd-tdv 

Pour en savoir plus :